Nierenersatztherapie auf der IntensivstationRenal replacement therapy in the intensive care unit

Das akute Nierenversagen beim kritisch kranken Patienten auf der Intensivstation stellt eine schwerwiegende Komplikation dar, die unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache eine erhebliche Morbidität und Letalität aufweist. Trotz modernster intensivmedizinischer Maßnahmen und Fortschritten in der Nierenersatztherapie ist die Letalität bei Patienten mit akutem Nierenversagen gegenüber Patienten ohne Nierenfunktionseinschränkung deutlich erhöht. Im folgenden Beitrag werden Inzidenz und Letalität des akuten Nierenversagens beleuchtet. Zudem werden der Zeitpunkt des Beginns der Nierenersatztherapie sowie die Auswahl des geeigneten Nierenersatzverfahrens und der geeigneten Therapiedosis diskutiert.