Kommentar zur geistigen Situation der Zeit in der deutschen FrauenheilkundeA close look at the zeitgeist of German gynaecology

Während in den 1990er-Jahren das sog. Modell der 3 Säulen für die Frauenheilkunde in Deutschland entwickelt wurde, in dem die gynäkologische Onkologie/operative Gynäkologie, die Geburtshilfe/Perinatalmedizin und die gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin als gleichwertige Teile und Partner repräsentiert waren, hat sich die Situation heute deutlich geändert. Die Frauenheilkunde in Deutschland wird von Vertretern der gynäkologischen Onkologie dominiert. Während die Geburtshilfe und Perinatalmedizin um mehr Einfluss in der wissenschaftlichen Gesellschaft kämpfen, hat die gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin fast völlig ihre Bedeutung verloren. Die Zahl der Abteilungen in Universitätskliniken und öffentlichen Krankenhäusern hat dramatisch abgenommen. Mittlerweile werden mehr als 80% aller reproduktionsmedizinischen Behandlungen in privaten Zentren durchgeführt. Gleichzeitig hat die wissenschaftliche Produktivität der Zentren in Deutschland massiv abgenommen. Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin wird in Deutschlands Kliniken nicht mehr gelehrt. Wenn aber die jungen Fachärzte ihre Praxen eröffnen, machen endokrinologische Fragestellungen über 70% ihrer Arbeit aus. Deshalb blühen „Intensivkurse“ zu diesem Thema. Aber diese können nicht eine jahrelange, kontinuierliche Ausbildung ersetzen. Deutschlands Frauenheilkunde braucht dringend einen „roll back“ der Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin in die Kliniken. Sollte dies nicht gelingen, verliert die Deutsche Gynäkologie ihr Herzstück. Denn Frauenheilkunde ist immer auch Reproduktionsmedizin.