Stellenwert der MR-Angiographie zur bildgebenden Diagnostik von Erkrankungen der KarotidenSignificance of MR angiography for imaging diagnostics of carotid artery diseases

被引:0
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作者
L. Schuster
T. Hauser
M. Essig
机构
[1] Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg,Abteilung Radiologie
来源
Der Radiologe | 2010年 / 50卷 / 7期
关键词
MR-Angiographie (MRA); Karotiden; Dissektion; Glomus-jugulare-Tumor; Erkrankungen der A. carotis; MR angiography (MRA); Carotid vessels; Dissection; Glomus jugular tumor; Diseases of the carotid artery;
D O I
10.1007/s00117-009-1932-x
中图分类号
学科分类号
摘要
Die Magnetresonanzangiographie (MRA) hat sich im letzten Jahrzehnt zu einem wichtigen Instrument in der radiologischen Diagnostik von Erkrankungen der hirnversorgenden Halsgefäße entwickelt. Mit Hilfe kontrastmittelgestützter (CE-)MRA-Techniken können mittlerweile angiographische Bildserien von so hoher diagnostischer Wertigkeit generiert werden, dass Katheterangiographien (digitale Subtraktionsangiographie, DSA) zur präoperativen Diagnostik vor einer Karotisthrombendarterektomie (Karotis-TEA) weitgehend verschwunden sind. Neben einer zuverlässigen Quantifizierung von Karotisstenosen stellen hochaufgelöste MRT-Sequenzen einen viel versprechenden Ansatz zur Charakterisierung der Plaquemorphologie und somit zur Einschätzung des Embolierisikos dar. Auch in der Bildgebung von Karotisdissektionen ist die DSA durch die MRA ersetzt worden; letztere hat sich insbesondere beim Nachweis des für eine Dissektion diagnostisch beweisenden intramuralen Hämatoms als sehr zuverlässig erwiesen. Allerdings sind nicht alle Methoden der MRA als äquivalent zu betrachten; während die CE-MRA die DSA mittlerweile substituieren kann, ist die diagnostische Anwendbarkeit flusssensitiver Techniken wie der Time-of-flight- (TOF-)MRA oder der Phasenkontrast- (PC-)MRA aufgrund ihrer Artefaktanfälligkeit bei Turbulenzen im Blutstrom oder Bewegung deutlich limitiert.
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