Psychosomatische Aspekte der DyspnoePsychosomatic aspects of dyspnea

Angststörungen und somatoforme Störungen sind häufige Differentialdiagnosen akut auftretender oder chronischer Dyspnoe. Die Symptomatik der Dyspnoe wird hierbei häufig über akute oder chronische Hyperventilation vermittelt. Um eine Chronifizierung zu verhindern, sollte den Patienten ein plausibles Erklärungsmodell ihrer Beschwerden vermittelt werden, aus dem dann Verhaltensempfehlungen abgeleitete werden können, anstatt nur negative Befunde der organischen Ausschlussdiagnostik mitzuteilen. Als wirksame Behandlungsmöglichkeiten stehen ärztliche Beratungsgespräche und Psychoedukation, aerobes Training, Psychotherapie (v. a. kognitive Verhaltenstherapie) und Antidepressiva zur Verfügung. Auch bei Patienten mit einer schweren organischen Lungenerkrankung oder beim Abtrainieren von der Beatmung kann die ohnehin schon vorhandene Symptomatik der Dyspnoe durch Angst oder Depressivität verstärkt oder zusätzlich ausgelöst werden. Auch in diesem Fall sind verhaltenstherapeutische Strategien hilfreich.