MRT zur Therapiekontrolle bei Patienten mit AortenisthmusstenoseMRI for therapy control in patients with aortic isthmus stenosis

Die Aortenisthmusstenose als häufigste angeborene Aortenanomalie stellt ein häufiges Problem der Therapieüberwachung dar und ist neben möglichen begleitenden Anomalien (z. B. bikuspidale Aortenklappe) in Abhängigkeit vom primär gewählten Therapieverfahren mit verschiedenen Komplikationen im mittel- bis längerfristigem Verlauf vergesellschaftet. Bei der Kontrolle der Aortenisthmusstenose bzw. deren Therapie spielt die Magnetresonanztomographie (MRT) aufgrund der Nichtinvasivität und fehlenden Strahlenexposition bei den meist jüngeren Patienten eine wichtige Rolle. Der Radiologe sollte über die Grundzüge der Therapieverfahren informiert sein, um die MRT-Befunde kompetent zu befunden. Durch stetige Weiterentwicklungen der MRT-Technologie stehen neben der hochauflösenden MR-Angiographie (MRA) zunehmend auch Techniken der funktionellen Evaluierung (wie z. B. die dynamische MRA, 4D-PC-Flussmessungen) zur Verfügung, die u. U. auch das Risiko möglicher Komplikationen wie z. B. von Aneurysmen voraussagen könnten. Hierzu sind jedoch weitere Studien notwendig. Dabei wird v. a. zur Therapie möglicher Komplikationen nach einer Operation (Aneurysmen, Restenosen) die interventionelle Therapie mit Stents und Stentgrafts eingesetzt, wobei diese die Anwendung der MRT aufgrund häufiger massiver Metallartefakte z. T. deutlich limitiert.