Affektionen der Lendenwirbelsäule bei rheumatoider ArthritisAlterations to the lumbar spine in rheumatoid arthritis

Die Strukturen der Lendenwirbelsäule (LWS) unterliegen bei der rheumatoiden Arthritis den gleichen Destruktionsmechanismen, wie sie von anderen Skelettregionen bekannt sind. Obwohl die LWS im Verlauf der rheumatischen Erkrankung erst spät klinisch auffällig wird, können Patienten über typische Symptome berichten. Wir stellen Ergebnisse von 19 Patienten mit seropositiver rheumatoider Arthritis vor, die ausschließlich aufgrund von LWS-Beschwerden stationär therapiert wurden. Es erfolgte eine detaillierte Patientenbefragung nach Kriterien des Oswestry-Fragebogens, TypE-patient outcomes, HAQ und RADAI. Die Aktivität der Erkrankung wurde von den Patienten auf einer 10-stufigen visuellen Analogskala (VAS) beurteilt. Ebenso wurden Röntgenbilder ausgewertet. Die operativ mit Dekompression und unterschiedlichen Spondylodeseformen (n=13) behandelten Patienten wurden den konservativ therapierten (n=6) gegenübergestellt. Ohne statistisch verwertbar zu sein, bestanden in der operierten Gruppe durchweg bessere Ergebnisse. Der histologische Nachweis rheumatypischer Veränderungen gelang in den vorliegenden Beurteilungen von Bandscheibengewebe nicht.