HarnwegsinfektionenWas ist gesichert in der Therapie?Urinary tract infectionsWhat has been confirmed in therapy?

Harnwegsinfektionen (HWI) sind Erkrankungen von globaler medizinischer Bedeutung. Etwa 150 Mio. Menschen sind weltweit jedes Jahr von ihnen betroffen, allein in den USA entstehen dem Gesundheitssystem Kosten von über 3 Mrd. Dollar. Jede zweite Frau erfährt im Laufe ihres Lebens mindestens einmalig eine Harnwegsinfektion, wobei jede vierte Frau ein Rezidiv erleidet. Unkomplizierte Infektionen wie Zystitiden oder Pyelonephritiden werden von komplizierten Infektionen unterschieden. HWI bei Männern können sich auf die akzessorischen Geschlechtsorgane ausbreiten und eine Prostatitis oder Epididymitis verursachen. Die antibiotische Therapie ist die Standardbehandlung der HWI. Durch eine extensive und teils irrationale Anwendung antimikrobieller Substanzen kam es in den letzten Jahren jedoch zum vermehrten Aufkommen multiresistenter Erreger. Dieser Beitrag bietet einen Überblick über aktuelle antibiotische Therapiestrategien bei verschiedenen uroinfektiologischen Krankheitsbildern. Zudem werden nichtantibiotische Behandlungskonzepte zur Prävention rezidivierender HWI vorgestellt.