Chronische und akute AnalulzeraAcute and chronic anal ulcers

Die klassische anale Ulzeration ist die Analfissur. Typisch für die chronische Fissur sind die akute Schmerzsymptomatik bei der Defäkation und die Trias aus hypertropher Analpapille, Ulzeration und Vorpostenfalte. Abweichungen davon lassen an eine anale Ulzeration anderer Genese denken. Dabei steht zunächst der Ausschluss einer Neoplasie im Vordergrund. Das spezielle Milieu der Analfalte und eine zum Teil koexistente Immunsuppression können zu uncharakteristischen Manifestationen unterschiedlicher proktologischer, dermatologischer und infektiologischer Erkrankungen führen, die sich erst mittels weitergehender Diagnostik einschließlich Histologie abklären lassen. Erst nach korrekter Diagnosestellung kann eine kausale und damit wirksame Behandlung erfolgen. Auch nach erfolgreicher Behandlung bedarf es im Weiteren bei entzündlichen Dermatosen und insbesondere Präkanzerosen einer regelmäßigen Nachsorge, da jahrelange Persistenz bzw. ein rezidivierender Verlauf in eine Neoplasie übergehen kann.