Perioperative Risikobetreuung bei Patienten mit obstruktiver SchlafapnoePerioperative risk management of patients with obstructive sleep apnea

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist in der westlichen Industriegesellschaft mit einer Prävalenz von 3–7% eine häufige Erkrankung. Mit zunehmendem Alter und Komorbiditäten steigt auch die Prävalenz der obstruktiven Schlafapnoe, sodass auch im operativen Patientenkollektiv die Zahl an OSA-Patienten hoch ist. Besonders die Patienten, bei denen die OSA noch nicht diagnostiziert wurde, können unerwartet perioperativ Probleme entwickeln. Durch die erhöhte Kollapsneigung im Pharynx bei OSA-Patienten und die Komorbiditäten kann die Atmung perioperativ beeinträchtigt werden. Besonders nach Eingriffen im oberen Aerodigestivtrakt können lebensbedrohliche Apnoen entstehen – auch außerhalb der Zeit im OP-Bereich. Anästhesisten und Operateure tragen die Verantwortung der perioperativen Überwachung der Patienten also gleichermaßen. Gezeigt werden soll, wie wichtig die präoperative Selektion dieser Patienten und ein strukturiertes perioperatives Vorgehen in den einzelnen Risikophasen ist. Da in Deutschland – im Gegensatz zu den USA – keine verbindliche Richtlinie existiert, soll die Notwendigkeit der Implementierung solcher Leitlinien herausgestellt werden.