Der vorliegende Artikel fasst die wesentlichen Aspekte des aktuellen Wissens um eosinophile Granulozyten zusammen, ordnet die Eosinophilie in die Dimensionen gesunde oder schädigende Reaktion ein, wirft einen besonderen Blick auf das Gebiet HNO-Heilkunde in Bezug auf Eosinophile und gibt Handlungsempfehlungen zur Diagnostik und therapeutischen Intervention bei einer nachgewiesenen Eosinophilie auch und insbesondere als unerwünschte Arzneimittelwirkung (UAW) unter medikamentöser Therapie. Die Gedanken sind angeregt durch Mitteilungen auf dem 29. Kongress der European Rhinologic Society in Sofia, Bulgarien, 2023.