Medikamentöse Therapie bei metastasierten neuroendokrinen Tumoren des gastroenteropankreatischen SystemsMedicinal therapy of metastasized neuroendocrine tumors of the gastroenteropancreatic system

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作者：
C.J. Auernhammer
C. Spitzweg
V. Heinemann
B. Göke
机构：
[1] Klinikum der Ludwigs-Maximilians-Universität München,Medizinische Klinik II, Campus Großhardern
[2] Klinikum der Ludwigs-Maximilians-Universität München,Interdisziplinäres Zentrum für Neuroendokrine Tumoren des Gastroenteropankreatischen Systems (GEPNET
[3] Klinikum der Ludwigs-Maximilians-Universität München,KUM)
来源：
Wiener klinisches Magazin | 2013年 / 16卷 / 3期
关键词：
Neuroendokrine Tumoren; Somatostatinanaloga; Chemotherapie; Sunitinib; Everolimus; Neuroendocrine tumors; Somatostatin analogues; Chemotherapy; Sunitinib; Everolimus;
D O I：
10.1007/s00740-013-0114-7
中图分类号：
学科分类号：
摘要：
Neuroendokrine Neoplasien des gastroenteropankreatischen Systems werden nach der WHO-Klassifikation 2010 in neuroendokrine Tumoren (NET) und neuroendokrine Karzinome (NEC) unterteilt. Im klinischen Alltag spielt bei NET das Grading mithilfe des Ki-67-Proliferationsindex zur Prognoseabschätzung und Therapieplanung eine essenzielle Rolle. Zudem differieren die Tumorbiologie sowie die Therapieoptionen bei NET je nach Primariuslokalisation. Die palliative Therapie bei inoperablen NET umfasst lokal-ablative Maßnahmen bei ausschließlicher Lebermetastasierung, die peptidrezeptorvermittelte Radiotherapie (PRRT) bei Tumoren, die Somatostatinrezeptoren exprimieren, und verschiedene medikamentöse Therapieoptionen. In diesem Beitrag wird der aktuelle Stellenwert der Biotherapie mit Somatostatinanaloga und Interferon-α in der Symptom- und Tumorkontrolle beschrieben. Zudem werden die konventionelle Chemotherapie und neu zugelassene molekular zielgerichtete Therapieansätze mit Sunitinib und Everolimus bei NET des Pankreas dargestellt. Mögliche Therapiealgorithmen werden diskutiert.
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