Diagnostik von Erkrankungen der Gallenblase und -wege aus Sicht des Internisten und ChirurgenAnforderungen an die radiologische DiagnostikDiagnostics for diseases of the gallbladder and biliary tract from the viewpoint of the internist and surgeonDemands made on radiological diagnostics

Erkrankungen der Gallenwege manifestieren sich mit den beiden Kardinalsymptomen Ikterus und kolikartigen rechtsseitigen Oberbauchschmerzen. Die durch Gallensteine verursachten Beschwerden und Erkrankungen zählen zu den häufigsten gastroenterologischen Krankheitsbildern, die eine Klinikaufnahme erfordern. Die Abklärung eines Patienten mit biliären Symptomen erfolgt durch eine Kombination von Anamnese, Medikamentenanamnese, körperlicher Untersuchung, Laboranalysen und bildgebenden Verfahren. Bei Patienten mit malignen Tumoren im Bereich der ableitenden Gallenwege reichen in vielen Fällen Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) zur Abklärung des schmerzlosen Ikterus aus, um Therapieentscheidungen für den Patienten zu fällen. Der Ultraschall ist für die Planung der weiteren Diagnostik oft entscheidend. Der Stellenwert invasiver Methoden, wie z. B. der endoskopischen retrograden Cholangio-Pankreatikographie (ERCP), liegt vornehmlich in der Intervention, insbesondere zur Palliation bei Patienten, deren Erkrankung nicht mehr heilbar ist.