Adipositas: ektope Fettverteilung und HerzObesity: Ectopic Fat Distribution and the Heart

Das metabolische Syndrom ist in aller Regel mit einer Insulinresistenz und viszeralen Fettverteilung assoziiert, die bei der Entstehung klinischer Facetten des metabolischen Syndroms, z.B. Erhöhung des arteriellen Blutdrucks und Dyslipidämie, eine entscheidende Rolle spielen. In dieser Übersicht werden einige neuere Zusammenhänge skizziert, wonach eine Insulinresistenz und viszerales Fettgewebe häufig mit einer sog. ektopen Ablagerung von Lipiden in nichtadipozytärem Gewebe, wie z.B. eine Steatosis hepatis, verbunden sind. In Bezug auf das kardiovaskuläre System mehren sich Hinweise, dass das epikardiale Fett ähnlich wie das viszerale intraabdominelle Fett mit einer Insulinresistenz assoziiert sein kann. Darüber hinaus scheint das epikardiale Fett auch einen direkten Effekt auf die Gefäße und die Funktion des Herzens zu haben. Zusätzlich könnte eine ektope Lipidablagerung in den Herzmuskelzellen mit einer eingeschränkten Funktion bzw. ggf. Herzinsuffizienz assoziiert sein. Diese neuen Zusammenhänge zwischen Adipositas, Fettverteilung und Herzfunktion könnten eines Tages prädiktiv in der frühzeitigen Erkennung und Therapie von Risikoindividuen sein.