MRT der LeberKlinische Bedeutung nichtspezifischer und leberspezifischer MRT-KontrastmittelDiagnosis of liver diseases part 1: MRI of the liverClinical significance of nonspecific and liver-specific MRI contrast agents

In der Leber treten häufig benigne und maligne fokale Läsionen auf. Viele der gutartigen Veränderungen, wie simple Zysten, Hämangiome, fokal noduläre Hyperplasien (FNH) und Adenome, sind Zufallsbefunde. Ihre richtige Diagnose ist v. a. bei Patienten mit malignen Erkrankungen wichtig. Initiale Untersuchungsmethoden bei Leberläsionen sind meist Ultraschall oder CT. Die MRT nimmt aufgrund des hohen Weichteilkontrastes und der besseren Verfügbarkeit eine wichtige Rolle in der Abklärung von Lebertumoren ein. MRT-Kontrastmittel erhöhen die Aussagekraft gegenüber nativen Pulssequenzen. Zwischenzeitlich sind 3 Klassen für die Leberdiagnostik zugelassen: nichtspezifische extrazelluläre, hepatobiliäre und superparamagnetische Kupffer-Zell-Kontrastmittel. In der vorliegenden Arbeit werden die häufigsten fokalen Leberläsionen, deren diagnostische Möglichkeiten und Untersuchungsprotokolle beschrieben. Durch Einsatz spezifischer Leberkontrastmittel zur Detektion und Differenzialdiagnose fokaler Läsionen können häufig Biopsien zur Charakterisierung der Leberläsionen vermieden werden.