Infections of the Hand after Bite Injuries

Zusammenfassung Verletzungen durch Bisse sind haufig und stellen zusammen mit den resultierenden Komplikationen etwa 1-2% aller Vorstellungen in Notfallambulanzen dar. In uber 75% sind die Hande betroffen. Im nordeuropaischen Raum werden Bissverletzungen vorrangig durch Hunde, Katzen und den Menschen verursacht. Aufgrund der vielfaltigen und komplexen Kompartimente sowie der geringen Weichteildeckung funktionell relevanter Strukturen fuhren selbst kleinste und oberflachliche Bissverletzungen an der Hand zu Infektionen. Jede Bissverletzung der Hand kann in der Folge zu fulminanten Infektionen und selten gar todlichen Verlaufen fuhren. Bis zu 40% aller Infektionen an der Hand gehen auf Bissverletzungen zuruck. Das Erregerspektrum aus der Mundflora des Bei ss enden ist vielfaltig und umfasst aerobe und anaerobe Bakterienstamme. Bissverletzungen stellen sowohl fur den Verletzten als auch den behandelnden Arzt eine gro ss e Herausforderung dar. Die Rate an Komplikationen steigt nachweislich mit einer verzogerten medizinischen Konsultation, dem Mangel an medizinischer Sorgfalt und einer inadaquaten Wundversorgung. In dieser ubersichtsarbeit diskutieren wir die Arten und Komplikationen von Bissverletzungen, ihr potenzielles Infektionsrisiko, deren Erregerspektrum und Erscheinungsbild sowie deren effektive Therapie. Abstract Bite injuries are common. Along with the resulting complications, they represent approximately 1-2% of all emergency department visits. In over 75%, the hands are affected. In Northern Europe, bites and subsequent infections are mainly caused by dogs and cats but also by humans. Up to 40% of all hand infections are caused to bite injuries. Due to the multiple and complex compartments as well as the low soft tissue coverage of functionally relevant structures, even the smallest and most superficial bite injuries of the hand lead to infections. Any bite injury to the hand may subsequently may result in a fulminant infection and, rarely, even death. The spectrum of pathogens from the oral flora of the biting animal or person is diverse and includes aerobic and anaerobic bacterial strains. Bite injuries represent a major challenge for both the injured person and the attending physician. The rate of complications has been shown to increase with delayed medical consultation, lack of medical care and inadequate wound care. In this review, we discuss the types and complications of bite wounds, their potential risk of infection, their pathogen spectrum and appearance, and their effective treatment.