Questionnaire for Investigating Therapeutic Alliance in Forensic Setting (FTBF): Results of a Pilot Study

Zusammenfassung Die Beziehung zwischen Patient und Therapeut hat einen wesentlichen Einfluss auf den Erfolg einer psychotherapeutischen Behandlung. Wahrend englischsprachige Instrumente zur Untersuchung der Qualitat der therapeutischen Beziehung erfolgreich im deutschsprachigen Raum im ambulant-psychiatrischen Setting eingesetzt werden, fehlen Untersuchungen an Patienten im Ma ss regelvollzug, die den Besonderheiten dieser Patientengruppen und den spezifischen Rahmenbedingungen Rechnung tragen wurden. Wir berichten uber die Ergebnisse einer Pilotstudie zur Evaluation eines neu entwickelten Fragebogens zur Untersuchung der therapeutischen Beziehung in der Forensik (,,FTBF). Die Daten wurden im Ma ss regelvollzug und in den allgemeinpsychiatrischen Kliniken erhoben. Im Rahmen der Faktorenanalysen des angewandten Fragebogens differenzierten sich zwei wesentliche Faktoren, namlich,,Positive emotionale Aspekte (12 Items, wesentliche Merkmale Vertrauen, Respekt, Hilfsbereitschaft, Harmonie, und Sympathie; interne Konsistenz mittels Cronbachs =0,933) und ,,Negative emotionale Aspekte (4 Items, wesentliche Merkmale Machtgefalle und Bestrafung; Cronbachs =0,805). Dabei nahmen die forensischen Patienten im Rahmen des Faktors ,,Negative emotionale Aspekte das bestehende Machtgefalle und Bestrafungstendenzen zwischen Patient und Therapeuten signifikant starker wahr als die Patienten der Allgemeinpsychiatrie (p<0,001). Neben den sehr guten bis exzellenten Reliabilitaten erlaubt der Fragebogen mit seinen 16 Items somit auch die Unterscheidung zwischen Patienten der Allgemeinpsychiatrie und des Ma ss regelvollzugs im Sinne einer differenziellen Validitat. Ein Einsatz des Fragebogens an gro ss eren Kollektiven wurde Aussagen uber die Bedeutung der Perspektive der Therapeuten, der Untersuchung einzelner diagnostischer Subgruppen sowie der unterschiedlichen psychotherapeutischen Ausrichtungen ermoglichen. Abstract The relation between patient and therapist has a substantial effect on the success of psychotherapy. So far, in German-speaking regions questionnaires translated from English have been used, particularly for studying outpatients. Studies investigating and concerned with specialised features of hospitalised forensic psychiatry patients are sparse. The preliminary results of this study evaluating a recently developed questionnaire aimed to investigate the quality of the therapeutic relationship in forensic psychiatry (Fragebogen zur therapeutischen Beziehung in der Forensik, FTBF) are reported. The data were collected both in general and forensic psychiatry departments. Factor analyses yielded two essential factors, namely positive emotional aspects (12 items, main features trust, respect, helpfulness, harmony, and sympathy; Cronbach's =.933) and negative emotional aspects (4items, main features power divide and punishment; Cronbach's =.805). Forensic patients experienced power divide and punishment tendencies more intensively than general psychiatry patients (p<0.001). Our questionnaire therefore demonstrates not only excellent reliabilities but also differential validity, enabling a differentiation between general and forensic psychiatry patients. Studies with larger samples would enable conclusions about the impact of the therapists' perspective, specific diagnostic subgroups and different psychotherapeutic orientations, on the patient-therapist relationship in forensic psychiatry.