[1] Alexandria Univ, Fac Med, Internal Med Dept, Rheumatol Unit, Alexandria, Egypt
[2] Texas Tech Univ, Hlth Sci Ctr, Dept Internal Med, Lubbock, TX 79430 USA
[3] Alexandria Univ, Med Res Inst, Clin & Expt Internal Med Dept, Cardiol & Angiol Unit, Alexandria, Egypt