Epidural Anesthesia Epidural Anesthesia in Combination with General Anesthesia

Zusammenfassung Die Epiduralanalgesie findet eine breite Anwendung in der perioperativen Schmerztherapie. Aber nicht nur aufgrund ihrer hervorragenden Analgesie sondern auch wegen vieler anderer positiven Eigenschaften im Rahmen der Rekonvaleszenz der Patienten wird sie oft zusammen mit der Allgemeinanasthesie angewendet. Nicht zuletzt wird eine reversible Sympathikusblockade mit konsekutiver Abschwachung der perioperativen Stressantwort als pathophysiologsicher Hintergrund fur die positiven Effekte auf das kardiovaskulare und gastrointestinale System sowie die Immunfunktion diskutiert. Ergebnisse aus der Grundlagenforschung lassen ebenso auf einen Behandlungsvorteil bei der Anwendung der Epiduralanalgesie bei tumorchirurgischen Operationen spekulieren. Bei der korrekten Anwendung der Epiduralanalgesie ist ein Benefit auf die Mortalitat der Patienten nach gro ss en operativen Eingriffen zu erwarten. Dieser Artikel fasst die angesprochenen Aspekte der Epiduralanalgesie nun zusammen. Abstract Epidural anaesthesia is a widely used and accepted technique for perioperative analgesia in different kinds of surgery. Apart from analgetic effect and due to wide positve effects on patients outcome epidural analgesia is often used with general anaesthesia. It represents a reliable and reversible neural deafferentation technique that effectively contributes to a reduction of the surgical stress response with subsequent positive effects on cardiopulmonary, gastrointestinal, and immune function. Animal studies suggest that the use of epidural anaesthesia may be beneficial for cancer surgery because of less tumour recurrence. Further, a benefit is expected in patient's mortality. This article summarizes and critically discusses the current knowledge on the effects of epidural anaesthesia on pain management, cardiopulmonary as well as gastrointestinal functions and patient's outcome.