Pediatric pylephlebitis: a diagnostic challenge

La pileflebitis es definida como la trombosis supurativa de la vena porta como complicacion de infecciones abdominales. En pediatria, la etiologia mas frecuente es la apendicitis, generalmente de diagnostico tardio, que se presenta como sepsis, con una elevada mortalidad. Para el diagnostico son necesarios metodos de diagnostico por imagenes; los mas utilizados son la ecografia Doppler y la angiotomografia. El tratamiento se basa en la intervencion quirurgica, la antibioticoterapia y la anticoagulacion. Esta ultima tiene indicacion controvertida, pero podria mejorar el pronostico y disminuir la morbimortalidad. Se presenta un caso clinico de pileflebitis secundaria a sepsis por Escherichia coli con punto de partida en una apendicitis aguda, en un paciente pediatrico que evoluciona a la transformacion cavernomatosa de la vena porta. Es de importancia conocer el manejo de esta entidad, ya que, una vez superado el cuadro inicial, requerira un minucioso seguimiento por la posibilidad de evolucionar a la insuficiencia hepatica.