hsa＿circ＿0000437与危险因素对胃癌患者术后复发的影响

目的 探究血清环状RNA hsa＿circ＿0000437水平与危险因素的交互作用对胃癌患者术后复发的影响。方法 选取浙江大学医学院附属第二医院临平院区2019年6月至2020年12月收治的118例胃癌患者为研究对象。根据胃癌患者术后是否复发分为复发组和未复发组。比较两组患者血清hsa＿circ＿0000437水平及临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响胃癌患者术后复发危险因素及血清hsa＿circ＿0000437水平在两组患者间的差异，并使用相乘和相加模型进行血清hsa＿circ＿0000437与其他胃癌术后复发风险因素的关联强度和交互作用分析。结果 118例胃癌患者中54例患者术后复发，术后复发率为45.76%。复发组患者病理分化程度、合并症种类、浆膜浸润、淋巴结数目、淋巴结清扫范围分布与未复发组差异有统计学意义（P<0.05）；复发组肿瘤直径大于未复发组（P<0.05）；血清hsa＿circ＿0000437水平高于未复发组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，肿瘤直径（大）、病理分化程度（低）、浆膜浸润（有）及血清hsa＿circ＿0000437水平（高）均是影响胃癌患者术后复发的危险因素（P<0.05）。交互作用分析结果显示，血清hsa＿circ＿0000437（高）和肿瘤直径（大）对胃癌患者术后复发具有相加交互作用（OR=11.144,95%CI:2.257～18.145），超额危险度（excess relative risk,RERI）=5.844,95%CI:1.264～11.357，交互作用归因比（attributable proportion due to interaction,AP）=0.524,95%CI:0.236～0.891，交互作用指数（interaction index,S）=2.359,95%CI:1.024～6.577。血清hsa＿circ＿0000437（高）和病理分化程度（低）对胃癌患者术后复发具有相加交互作用（OR=7.083,95%CI:4.372～13.159;RERI=2.841,95%CI:1.152～6.339;AP=0.351,95%CI:0.188～0.754;S=1.670,95%CI:1.006～4.351）。血清hsa＿circ＿0000437（高）与浆膜浸润对胃癌患者术后复发具有相加交互作用（OR=7.157,95%CI:3.759～12.046;RERI=4.067,95%CI:1.378～9.466;AP=0.568,95%CI:0.221～0.961;S=2.947,95%CI:1.128～8.319）。结论 血清hsa＿circ＿0000437水平（高）与肿瘤直径（大）、病理分化程度（低）、浆膜浸润（有）对胃癌患者术后复发具有相加交互作用。