Holter评价冠心病心肌缺血的作用

被引:8
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作者
胡建强
周炳炎
毛红娟
曹爱芳
机构
[1] 第二军医大学长海医院心血管内科
关键词
冠状动脉疾病; 心肌缺血; Holter; 冠状动脉造影;
D O I
10.16781/j.0258-879x.2004.07.038
中图分类号
R541.4 [冠状动脉(粥样)硬化性心脏病(冠心病)];
学科分类号
摘要
目的 :探讨 Holter检测评价冠心病心肌缺血的作用。 方法 :2 0 0例行 Holter检查的患者同时行冠状动脉造影 ,对Holter检测到的心肌缺血结果进行分类 ,并冠脉造影结果为金标准进行评价。 结果 :Holter检测冠心病心肌缺血的敏感性为5 6 .4 % ,特异性为 5 0 % ,假阳性率为 5 0 % ,假阴性率为 4 3.6 %。缺血性 ST段压低 >2 m m组冠脉病变支数及狭窄 >90 %的血管支数均较 ST段压低≤ 2 mm组明显增多 (P<0 .0 1 ) ;ST段水平延长组中 4例患者均有冠脉重度狭窄 ,ST段上抬组其中 2例冠脉接近闭塞 ,2例冠脉无异常 ;ST段压低 >2 mm组多支病变的例数较其他组明显增多 (P<0 .0 1 ) ,冠脉造影阳性而Holter未监测到心肌缺血组狭窄 >90 %血管支数明显减少 (P<0 .0 1 )。结论 :Holter对检出冠心病多支病变及冠脉严重狭窄患者所引起的心肌缺血具有较高的敏感性 ,并能判断心肌缺血的严重程度及检出伴随心肌缺血的心律失常
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