CYP2C19、ABCB1、PON1基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系研究

目的：探讨细胞色素P450 2C19(CYP2C19)、三磷酸腺苷结合盒转运体(ABCB1)、对氧磷酶-1(PON1)基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系。方法：选取2019年10月—2022年10月广州医科大学附属第二医院收治的急性缺血性脑卒中接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷且出现抵抗现象的患者90例作为研究对象，均测定CYP2C19(rs4244285, rs4986893), ABCB1(rs1045642)和PON1(rs662)基因型。统计单核苷酸多态性(SNP)基因型，比较不同CYP2C19基因型别与ABCB1、PON1的关系。结果：CYP2C19基因的*1、*2、*3基因突变率分别为22.22%(20/90)、14.44%(13/90)、7.78%(7/90)，其中氯吡格雷抵抗患者的CYP2C19*1/*1野生型样本21例(23.33%)；突变型样本69例(76.67%)，包括CYP2C19*1/*2or*3突变型杂合子和CYP2C19*2/*2or*3突变型纯合子。ABCB1基因C3435T多态性，基因突变率为54.44%(49/90);PON1基因Q192R为AG多态性，基因突变率为51.11%(46/90)。CYP2C19野生型和突变型的ABCB1基因型CC、CT、TT以及PON1基因型GG、GA、AA比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：氯吡格雷抵抗不仅与CYP2C19单基因因素有关，同时也受其他多基因相互作用共同导致，而ABCB1基因C3435T多态性、PON1基因Q192R多态性与氯吡格雷抵抗无明显关系。