多层螺旋CT在晚期胃癌转化治疗后N分期及淋巴结转移判断中的临床应用分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在晚期胃癌转化治疗成功并行手术治疗患者的N分期和淋巴结转移判断中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月期间青岛大学附属烟台毓璜顶医院收治的晚期胃癌转化治疗后成功行手术的患者27例,所有患者行SOX方案转化治疗,术前行MSCT增强扫描。以术后病理的N分期及淋巴结转移分组为金标准,判断MSCT增强扫描与其的一致性。结果以术后病理学检查结果为金标准,MSCT检查对1、3、5、6、7、8及16组淋巴结转移的评估准确率分别为77.78%(21/27)、81.48%(22/27)、85.19%(23/27)、88.89%(24/27)、85.19%(23/27)、74.07%(20/27)和96.30%(26/27);判断N分期的总准确率为62.96%(17/27),与病理N分期一致性的Kappa系数为0.419(P=0.003)。结论 MSCT检查对于转化治疗后晚期胃癌患者N分期的判断准确性较高,但一致性中等。此外,对于1、3、5、6、7、8及16组淋巴结转移的判断准确率也相对较高。