血浆低密度脂蛋白与老年冠心病病情严重程度的相关性分析

目的:探究老年冠心病(SCHD)患者血浆低密度脂蛋白(LDL)亚型分布与病情严重程度及预后相关性。方法:选取2018年12月至2019年10月在本院心内科住院治疗的SCHD患者192例作为研究对象(观察组),另选取经冠状动脉检查正常者189例作为对照组。采用全自动生化仪检测受试者血脂水平;采用线性聚丙烯酰胺凝胶对LDL各亚型进行电泳分离,通过高精度扫描完成LDL亚型定量分析;采用Pearson法分析SCHD患者血浆LDL3、小而密LDL(sdLDL)水平与Gensini评分相关性。结果:观察组血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、LDL胆固醇(LDL-C)水平以及血浆LDL3、LDL4、LDL5、LDL6、LDL7、sdLDL水平明显高于对照组,血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、三支病变组血浆LDL3、sdLDL水平依次显著升高(P <0.05)。Gensini评分高分组血浆LDL3、sdLDL水平明显高于低分组和中分组,Gensini评分中分组血浆LDL3、sd LDL水平明显高于低分组(P <0.05)。SCHD患者血浆LDL3、sdLDL水平均与Gensini评分呈正相关(r/P=0.536/0.000,0.521/0.000)。预后不良组血浆LDL3、sd LDL水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LDL3、sdLDL以及Cr是影响SCHD患者严重程度的独立危险因素,年龄、sdLDL和Gensini评分是影响SCHD患者预后的独立危险因素(P <0.05)。结论:SCHD患者血浆LDL各亚型中LDL3、sdLDL水平明显升高,与病变支数增加、Gensini评分升高及预后MACE(心脏不良事件)发生相关。