普通X线透视与ISO-C3D计算机辅助导航下骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折的对比研究

目的比较ISO-C3D计算机辅助导航与普通C形臂X线机透视下经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环损伤的效果。方法回顾性分析2006年6月-2012年1月采用经皮骶髂螺钉微创治疗骨盆后环损伤患者65例,其中男37例,女28例;年龄1863岁,平均35.9岁。根据骨盆骨折Tile分型:B1型10例,B2型15例,B3型9例,C1型18例,C2型13例。根据术中透视方式的不同,将患者分为ISO-C3D计算机辅助导航组（A组,35例）,C形臂X线机透视组（B组,30例）。记录术中透视时间、每枚螺钉置入时间、骨折复位满意率、骨折愈合时间及术后功能优良率等方面的结果。结果 65例患者共置入空心螺钉80枚,A组平均透视时间及置入每枚螺钉平均耗时均低于B组（P<0.01）。两组骨折复位满意程度的差异无统计学意义。所有患者无感染、血管神经损伤等并发症发生。65例患者均获得随访,时间624个月（平均12.7个月）,术后6个月两组功能恢复差异无统计学意义。两组骨折均愈合,无延迟愈合或不愈合。结论计算机辅助导航手术与普通X线透视比较,减少了术者X线暴露时间,提高了骶髂螺钉置入准确率。