Assessing the impact of the COVID-19 pandemic on patients referred to a lung cancer rapid assessment clinic in Ontario, Canada

被引:0
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作者
Zarnke, Sasha [1 ]
Alghamdi, Shahad [1 ]
Orsini, Mario [1 ]
Golemiec, Breanne [1 ]
Y. de Moraes, Fabio [2 ]
Parker, Christopher [1 ]
O'Callaghan, Nicole [3 ]
Digby, Genevieve C. [1 ,2 ]
机构
[1] Queens Univ, Dept Med, Div Respirol, Kingston, ON, Canada
[2] Queens Univ, Dept Oncol, Kingston, ON, Canada
[3] Canc Ctr Southeastern Ontario, Kingston, ON, Canada
关键词
Lung cancer; COVID-19; timeliness of care; symptom burden; rapid assessment clinic; CARE; DIAGNOSIS; TIMELINESS;
D O I
10.1080/24745332.2024.2363924
中图分类号
R56 [呼吸系及胸部疾病];
学科分类号
摘要
RATIONALEThe COVID-19 pandemic negatively impacted lung cancer (LC) outcomes. The Lung Diagnostic Assessment Program (LDAP) in Southeastern Ontario is a rapid assessment clinic for patients with suspected LC.OBJECTIVECharacterize the impact of COVID-19 on presentations and timeliness of care within LDAP.METHODSRetrospective study of LDAP-referred patients pre-COVID-19 (December 2019-March 2020) with matched cohorts post-COVID-19 Year 1 (December 2020-March 2021), and Year 2 (December 2021-March 2022). Data included: patient demographics, LC diagnosis, stage, timeliness of care and symptoms. Statistical analysis included unpaired t-tests and chi-squared tests.MEASUREMENTS AND MAIN RESULTSWe reviewed 273 patients pre-COVID-19, 287 post-COVID-19 Year 1 and 218 Year 2. Post-COVID-19, more patients were suspected to have cancer at referral (pre-COVID-19, 28.6% vs. post-COVID-19 Year 2, 37.2%, p = 0.03), and more patients did not attend consultation (9.8%, 10.7% vs 1.0% pre-COVID-19, p = 0.0002) due to hospitalization or declining assessment. Average time from referral to consultation was longer during post-COVID-19 Year 1 (12.2 vs. 17.0 days, p = 0.003) but unchanged by Year 2; times from referral to diagnosis and treatment were unchanged across cohorts (42.7 vs. 44.1 vs. 40.9, p = NS) and (74.0 vs. 66.2, vs. 70.3, p = NS, respectively). Post-COVID-19 patients reported longer symptom duration (5.0 vs. 3.5 months, p = 0.04).CONCLUSIONSDuring the COVID-19 pandemic, patient characteristics and timeliness of care within LDAP were unchanged, but more patients experienced clinical decline and longer symptom duration prior to consultation. While care within LDAP was relatively insulated, barriers to care prior to referral may have contributed to later presentation. JUSTIFICATION:La pand & eacute;mie de COVID-19 a eu un effet n & eacute;gatif sur les r & eacute;sultats du cancer du poumon. Le Programme d'& eacute;valuation diagnostique du poumon dans le Sud-Est de l'Ontario est une clinique d'& eacute;valuation rapide pour les patients chez qui l'on soup & ccedil;onne un cancer du poumon.OBJECTIF:Caract & eacute;riser l'effet de la pand & eacute;mie de COVID-19 sur les pr & eacute;sentations et la rapidit & eacute; des soins dans le cadre du Programme d'& eacute;valuation diagnostique du poumon.M & Eacute;THODES: & Eacute;tude r & eacute;trospective des patients r & eacute;f & eacute;r & eacute;s par le Programme avant la COVID-19 (d & eacute;cembre 2019-mars 2020) avec des cohortes appari & eacute;es dans l'ann & eacute;e suivant la COVID-19 (d & eacute;cembre 2020-mars 2021) et la deuxi & egrave;me ann & eacute;e suivant la COVID-19 (d & eacute;cembre 2021-mars 2022). Les donn & eacute;es incluaient : les donn & eacute;es d & eacute;mographiques des patients, le diagnostic de cancer du poumon, le stade, la rapidit & eacute; des soins et les sympt & ocirc;mes. L'analyse statistique comprenait des tests t non appari & eacute;s et des tests du chi carr & eacute;.OBJECTIF:Caract & eacute;riser l'effet de la pand & eacute;mie de COVID-19 sur les pr & eacute;sentations et la rapidit & eacute; des soins dans le cadre du Programme d'& eacute;valuation diagnostique du poumon.M & Eacute;THODES: & Eacute;tude r & eacute;trospective des patients r & eacute;f & eacute;r & eacute;s par le Programme avant la COVID-19 (d & eacute;cembre 2019-mars 2020) avec des cohortes appari & eacute;es dans l'ann & eacute;e suivant la COVID-19 (d & eacute;cembre 2020-mars 2021) et la deuxi & egrave;me ann & eacute;e suivant la COVID-19 (d & eacute;cembre 2021-mars 2022). Les donn & eacute;es incluaient : les donn & eacute;es d & eacute;mographiques des patients, le diagnostic de cancer du poumon, le stade, la rapidit & eacute; des soins et les sympt & ocirc;mes. L'analyse statistique comprenait des tests t non appari & eacute;s et des tests du chi carr & eacute;.MESURES ET R & Eacute;SULTATS PRINCIPAUX:Nous nous sommes pench & eacute;s sur les cas de 273 patients avant la COVID-19, 287 dans l'ann & eacute;e suivant la COVID-19, et 218 la deuxi & egrave;me ann & eacute;e suivant la COVID-19. Apr & egrave;s la COVID-19, un plus grand nombre de patients & eacute;taient soup & ccedil;onn & eacute;s d'avoir un cancer au moment de la consultation de r & eacute;f & eacute;rence (28,6 % avant la COVID-19 contre 37,2 % apr & egrave;s la COVID-19, p = 0,03), et un plus grand nombre de patients ne se sont pas pr & eacute;sent & eacute;s & agrave; la consultation de r & eacute;f & eacute;rence (9,8 %, 10,7 % contre 1,0 % avant la COVID-19, p = 0,0002) en raison d'une hospitalisation ou d'un refus de l'& eacute;valuation. La dur & eacute;e moyenne est rest & eacute;e inchang & eacute;e au cours de la deuxi & egrave;me ann & eacute;e; les d & eacute;lais entre la r & eacute;f & eacute;rence, le diagnostic et le traitement sont rest & eacute;s inchang & eacute;s dans toutes les cohortes (42,7 contre 44,1 contre 40,9, p = NS) et (74,0 contre 66,2, contre 70,3, p = NS, respectivement). Les patients de la cohorte apr & egrave;s la COVID-19 ont signal & eacute; une dur & eacute;e des sympt & ocirc;mes plus longue (5,0 contre 3,5 mois, p = 0,04). CONCLUSIONS:Pendant la pand & eacute;mie de COVID-19, les caract & eacute;ristiques des patients et la rapidit & eacute; des soins dans le cadre du Programme d'& eacute;valuation diagnostique du poumon sont rest & eacute;es inchang & eacute;es, mais un plus grand nombre de patients ont connu un d & eacute;clin clinique et des sympt & ocirc;mes plus longs avant la consultation de r & eacute;f & eacute;rence. Bien que les soins prodigu & eacute;s dans le cadre du Programme d'& eacute;valuation diagnostique du poumon aient & eacute;t & eacute; relativement isol & eacute;s, les obstacles aux soins avant la consultation de r & eacute;f & eacute;rence peuvent avoir contribu & eacute; & agrave; une pr & eacute;sentation plus tardive.
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