目的 探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者血清miR-455-3p,miR-141-3p水平表达与病情严重程度的关系。方法 选取2021年11月～2023年11月于都江堰市人民医院就诊的AP患者133例（AP组）作为研究对象；根据病情程度将AP患者分为重症组（n=43）和轻症组（n=90）。同期选取于该院体检健康者135例作为对照组。实时荧光定量PCR(RT-q RCR)法检测血清miR-455-3p和miR-141-3p水平。Spearman相关性分析血清miR-455-3p,miR-141-3p水平与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、Ranson评分的相关性；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-455-3p,miR-141-3p水平对重症AP的诊断价值；多因素Logistics回归分析影响重症AP的发生因素。结果 AP组血清miR-455-3p(0.61±0.13)低于对照组（1.12±0.21）,miR-141-3p水平（1.37±0.11）高于对照组（1.04±0.15），差异具有统计学意义（t=23.863,20.513，均P<0.05）。重症组患者血清miR-455-3p水平（0.53±0.10）低于轻症组（0.64±0.12）,miR-141-3p水平（1.51±0.14）高于轻症组（1.30±0.15），差异具有统计学意义（t=6.056,7.713，均P<0.05）。重症组患者血清淀粉酶（serum amylase,AMS）、脂肪酶（lipase,LPS）水平及APACHEⅡ,Ranson评分高于轻症组，差异具有统计学意义（t=2.227,2.290,18.267,11.259，均P <0.05）。Spearman相关性分析结果表明，AP患者血清miR-455-3p与APACHEⅡ,Ranson评分呈负相关（r=-0.702,-0.783，均P <0.05）,miR-141-3p与APACHEⅡ,Ranson评分呈正相关（r=0.787,0.734，均P <0.05）。ROC曲线结果表明血清miR-455-3p,miR-141-3p水平单独及联合诊断重症AP的AUC分别为0.848,0.822和0.919，且二者联合诊断优于单独诊断（Z=3.081,2.524，均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示miR-455-3p是影响重症AP的保护因素，miR-141-3p是影响重症AP的危险因素（P<0.05）。结论 AP患者血清miR-455-3p下降和miR-141-3p升高与病情严重程度密切相关。
