脓毒症并发急性肾损伤患者血清FGF-21、FGF-23检测的临床价值研究

目的：研究脓毒症并发急性肾损伤（AKI）患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)检测的临床价值。方法：选取2020年5月～2023年8月贵州医科大学附属白云医院和贵州医科大学附属医院收治的202例脓毒症患者，根据是否并发AKI分为非AKI组（n=109）和AKI组（n=93），同期选取体检的70例健康志愿者作为健康组。根据脓毒症并发AKI患者28 d临床结局将其分为死亡组和存活组。检测血清FGF-21、FGF-23水平。采用多因素Logistic回归模型分析脓毒症并发AKI患者28 d死亡的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF-21、FGF-23对脓毒症并发AKI患者28 d死亡的预测价值。结果：与健康组相比，非AKI组和AKI组血清FGF-21、FGF-23水平显著升高（P<0.05）；与非AKI组相比，AKI组血清FGF-21、FGF-23水平显著升高（P<0.05）。93例脓毒症并发AKI患者，28 d死亡26例，死亡率为27.96%。与存活组相比，死亡组血清FGF-21、血清FGF-23显著升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示AKI分期Ⅱ～Ⅲ期、APACHEⅡ评分升高、SOFA评分升高、血清FGF-21升高、血清FGF-23升高是脓毒症并发AKI患者28 d死亡的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，FGF-21与FGF-23联合预测脓毒症并发AKI患者28 d死亡的AUC、灵敏度、特异度分别为0.798、0.769、0.791，均著优于单项检测。结论：血清FGF-21、FGF-23在脓毒症并发AKI患者中均呈高表达，与脓毒症并发AKI患者28死亡相关。血清FGF-21、FGF-23联合检测对于脓毒症并发AKI患者28 d死亡的预测价值较高。