Indications and patent selection for catheter-based treatment of mitral valve regurgitation. Recommendations of the working group on catheter-based heart valve therapy of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery

ZusammenfassungDie symptomatische Mitralklappeninsuffizienz (MI) ist die haufigste Herzklappenerkrankung in der westlichen Welt, deren herzchirurgische oder kathetergestutzte Therapie einen multidisziplinaren Behandlungsansatz benotigt. Die MI wird atiologisch in eine primare und eine sekundare MI unterteilt, welche unterschiedlichen Behandlungsstrategien unterliegen. Die Einfuhrung kathetergestutzter Behandlungsverfahren, insbesondere die perkutanen Mitralklappenrekonstruktion mittels MitraClip (R) (Fa. Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA), haben hierbei zu einer Erweiterung der Behandlungsmoglichkeiten neben der konventionellen Mitralklappenchirurgie gefuhrt. So kann die perkutane Mitralklappenrekonstruktion mittels MitraClip zur Behandlung der primaren und sekundaren MI unter definierten Voraussetzungen bei inoperablen und Hochrisikopatienten Anwendung finden. Hierbei ist es die Aufgabe des Herzchirurgen, den multidisziplinaren Behandlungsprozess aktiv mitzugestalten.Aufgrund der Zunahme der Behandlungszahlen von Patienten mit MI sowie deren Therapie mittels kathetergestutzter Techniken hat die Arbeitsgruppe kathetertechnische Herzklappentherapie der Deutschen Gesellschaft fur Thorax-, Herz- und Gefa ss chirurgie Empfehlungen fur die Indikationsstellung und Patientenauswahl im Rahmen einer interdisziplinaren Zusammenarbeit im Herzteam erarbeitet. AbstractSymptomatic mitral regurgitation (MR) is the most common heart valve disease in western countries and cardiac surgery or catheter-based therapy requires amultidisciplinary treatment approach. The MR is etiologically subdivided into primary and secondary MR, which are subject to different treatment strategies. The introduction of catheter-based treatment methods, in particular percutaneous mitral valve repair using the MitraClip (R) system (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA), has led to an expansion of treatment options alongside conventional mitral valve surgery. Percutaneous mitral valve repair using the MitraClip system can be used for the treatment of primary and secondary MR under defined conditions for inoperable and high-risk patients. It is the task of the cardiac surgeon to actively participate in the multidisciplinary treatment process.Due to the increase in the number of patients with symptomatic MR treated by catheter-based techniques, the working group on catheter-based heart valve therapy of the German Society of Thoracic and Cardiovascular Surgery has developed recommendations for the indications and patient selection within the framework of a multidisciplinary heart team.