Hämodynamische Effekte einer einmaligen intravenösen Applikation von Prostaglandin E1 bei einem Patientenkollektiv mit chronischer Herzinsuffizienz im NYHA-Stadium II/III

Wir untersuchten die hämodynamischen Effekte einer einmaligen PGE1-Infusion (60 μg über 2 h=ED zur Therapie der pAVK) bei Patienten mit einer chronischen Herzinsuffizienz NYHA II–III (EF <55%; mittleres Alter: 58,4 J, STD 10 J; stabiler Krankheitszustand). Bei 19 Patienten lag eine koronare Herzkrankheit, bei einem Patient ein Z. n. Myokarditis vor. Die hämodynamische Analyse erfolgte invasiv mittels Rechts- und Linksherzkatheter. Blutdruck und Puls wurden manuell gemessen. Die intravenöse Infusion von PGE1 in einer Konzentration von 60 μg über zwei Stunden führte zu keiner signifikanten Änderung der Kontraktilität und Hämodynamik. Fakt: Dp/dtmax, dp/dtmax/p und dp/dt/DP40, als Parameter für die linksventrikuläre Kontraktilität mittels Katheter-Tipmanometer bestimmt, zeigten gegenüber der Placebo-Kontrollgruppe keine signifikante Änderung im Verlauf. Die weiteren erhobenen Parameter ergaben ebenfalls keinen Hinweis auf eine hämodynamische bzw. myokardiale Wirkung der PGE1-Gabe, so daß die Anwendung bei der pAVK als hämodynamisch unbedenklich anzusehen ist.