Systemische Sklerose und SchwangerschaftEine aktuelle LiteraturübersichtSystemic sclerosis and pregnancyA review of the current literature

Die systemische Sklerose ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der Frauen neunmal häufiger betroffen sind als Männer. Typisch ist heutzutage der späte Kinderwunsch und dementsprechend möchten zunehmend mehr Patientinnen mit dem Krankheitsbild der systemischen Sklerose Kinder bekommen. In diesem Artikel werden die klinischen und immunologischen Aspekte von Schwangerschaft und systemischer Sklerose erläutert. Nach heutiger Auffassung ist eine Schwangerschaft bei den betroffenen Patientinnen prinzipiell möglich unter Berücksichtigung der Krankheitsaktivität, engmaschigem Monitoring, Anpassung der medikamentösen Therapie und enger interdisziplinärer Zusammenarbeit von Gynäkologen und Rheumatologen. Die Krankheitsaktivität vor geplanter Schwangerschaft sollte etwa 3 bis 6 Monate möglichst niedrig sein. Wenn eine schwere Organbeteiligung, frühe dcSSc oder schwere pulmonale arterielle Hypertonie vorliegt, erhöht sich das mütterliche und fetale Risiko um ein Vielfaches.