Septischer Kreislaufschock und septische KardiomyopathieDie nachlastbezogene Herzleistung als Prognoseparameter

Etwa elf Prozent aller Patienten, die auf deutschen Intensivstationen behandelt werden, leiden an einer schweren Sepsis bzw. einem septischem Schock (1). Bei vordergründiger Betrachtung steht bei diesen schwerkranken Patienten der Kreislaufschock im Zentrum des klinischen Erscheinungsbildes. Bei genauerer Analyse lässt sich jedoch feststellen, dass sich häufig auch eine prognostisch relevante Einschränkung der Herzfunktion nachweisen lässt, die ebenfalls zur ungünstigen Prognose dieser Patienten beiträgt (2). Dabei ist gerade die quantitative Erfassung der kardialen Funktionsstörung häufig schwierig, da ihr wahres Ausmaß durch die sepsisinduzierte Störung der Tonusregulation der arteriellen Blutgefäße (Vasoplegie) überlagert und maskiert wird (8).