Het verminderen van pijn bij mensen met ernstige dementie is moeilijk omdat het door de beperkte communicatiemogelijkheden lastig is de ernst van de pijn in te schatten. Uit recent onderzoek blijkt dat pijn het best gesignaleerd wordt door verzorgend en verplegend personeel en het minst door directe observatie (Cohen-Mansfield & Lipson, 2007).