Der schwere Asthmaanfall im ErwachsenenalterAcute severe asthma in adults

Die Ursachen für einen schweren bzw. lebensbedrohlichen Asthmaanfall sind Infektionen mit pneumotropen Viren oder Mycoplasma pneumoniae, weniger häufig bakterielle Infekte, darüber hinaus Allergene, unspezifische Reize, Medikamente sowie eine inadäquate Langzeittherapie. Die Basistherapie des schweren Asthmaanfalls stellen hochdosierte inhalative β2-Agonisten, systemische Glukokortikosteroide und Sauerstoff dar. Bei unzureichender Wirkung ist eine Krankenhauseinweisung erforderlich. Hier sind eine kontinuierlich überwachte intravenöse Medikamentenapplikation möglich, notfalls eine Gabe von Sedativa, bei zunehmender Störung der Atempumpfunktion mit alveolärer Hypoventilation auch eine nicht-invasive oder invasive Beatmung. Ist letztere erforderlich, reduziert die Anwendung einer permissiven Hyperkapnie die Komplikationsrate. Die Bronchoskopie einschließlich Bronchiallavage findet im Falle steigender Beatmungsdrucke sowie bei Atelektasenbildung Anwendung.