PostreanimationssyndromRolle der Entzündung nach Herz-Kreislauf-StillstandPost-resuscitation syndromeRole of inflammation after cardiac arrest

Der Herz-Kreislauf-Stillstand mit kardiopulmonaler Reanimation bewirkt ein Ischämie-Reperfusion-Syndrom des gesamten Körpers. Einerseits liegt eine lokalisierte Schädigung besonders empfindlicher Organe wie des Gehirns und des Herzens vor; andererseits zeigen sich auch systemische Folgen. An erster Stelle steht hier die generalisierte Aktivierung von Entzündungsreaktionen. Damit gleicht das Krankheitsbild in zahlreichen Aspekten der Sepsis. Die systemische Entzündung verstärkt die Organschäden durch Störungen der Makro- und Mikrozirkulation, durch Stoffwechseldysbalancen sowie infolge direkter leukozytenvermittelter Gewebszerstörung. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die Rolle der Entzündung nach Herz-Kreislauf-Stillstand und stellt ausführlich die zugrunde liegenden Mechanismen, ihr klinisches Erscheinungsbild und mögliche therapeutische Ansätze vor.