"Unmet needs" in der Therapie des Diabetes mellitus Typ 2Wie können Barrieren gegen die Insulintherapie überwunden werden?Unmet needs in the therapy of type 2 diabetes mellitus. How can barriers to insulin therapy be overcome?

Für die leitliniengerechte Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 empfehlen die diabetologischen Fachgesellschaften eine schrittweise Therapieanpassung und Intensivierung, sobald die vorangehenden Therapiestufen nicht mehr zu einer guten Blutzuckereinstellung führen. Die klinische Praxis zeigt jedoch, dass die empfohlenen Schritte zur Therapieeskalation häufig nicht befolgt werden und eine notwendige Therapieanpassung zu spät erfolgt. Vor allem die Umstellung auf eine Insulintherapie und deren Intensivierung findet häufig erheblich verzögert statt, teilweise über Jahre, obwohl der Patient hohe Blutzuckerwerte aufweist. Außerdem ist die Therapieadhärenz unter einer Insulintherapie geringer als unter anderen Antidiabetika. Dies ist im Hinblick auf das Risiko für die Morbidität und Mortalität durch mikro- und makrovaskuläre Folgeerkrankungen problematisch.