Distale Humerusfraktur beim älteren MenschenPro und Contra endoprothetischer ErsatzFractures of the distal humerus in the elderlyPros and cons of endoprosthetic replacement

Die distale intraartikuläre Humerusfraktur des älteren Menschen stellt den behandelnden Chirurgen vor Probleme. Im Gegensatz zu den Frakturen des proximalen Femurs gibt es für diese Region keine eindeutigen Empfehlungen, ab wann ein endoprothetischer Ersatz des Ellenbogengelenks indiziert ist. Hinzu kommt, dass die klinischen Ergebnisse von Ellenbogenprothesen nicht denen von Hüftprothesen gleich kommen und eine deutliche Gebrauchseinschränkung der Extremität resultiert. Ein weiterer erschwerender Faktor ist, dass die Patientengruppe der über 65-Jährigen sehr heterogen ist, sodass das Patientenalter alleine keine Entscheidungsgrundlage für oder gegen eine Osteosynthese bzw. Prothese sein kann. In der vorliegenden Arbeit soll anhand der aktuellen Literatur die Diagnostik und Therapie der distalen Humerusfraktur unter besonderer Berücksichtigung der Frage, wann eine Prothese und wann eine Osteosynthese beim älteren Patienten indiziert ist, dargestellt werden.