Die DRGs als zukünftiges Abrechnungssystem der Krankenhausleistungen am Beispiel der Multiplen Sklerose

Die Einführung des pauschalierten Entgeltsystems auf der Basis der “Diagnosis Related Groups” (DRG) wird weitreichende Konsequenzen für die ambulante und stationäre Versorgung der Patienten in Deutschland haben. Dies gilt insbesondere für die Indikationsstellung zur stationären Therapie, aber auch für den Leistungsumfang und die Liegezeit. Auch die Multiple Sklerose als häufigste entzündliche Erkrankung des Nervensystems in Europa mit Jahreskosten von 2,3 Mrd. Euro allein in Deutschland wird hiervon betroffen sein. Beispielhaft soll für dieses Krankheitsbild aufgezeigt werden, wie vollständiges Kodieren sich auf das Entgelt auswirkt, wobei Übersichtstabellen zu praktisch relevanten Nebendiagnosen und Komplikationen bereit gestellt werden. Gleichzeitig werden das gesundheitspolitische Potenzial des neuen Entgeltsystems als Steuerungs- und Qualitätssicherungsinstrument sowie seine Schwächen, sogar potenzielle Risiken für die Patientenversorgung bei fehlenden Leitlinien für Diagnostik und Therapie exemplarisch diskutiert.