60-jährige Patientin mit Raumforderung im rechten Lungenoberlappen nach Herztransplantation60-year old woman with round lesion of the right upper lobe of the lung after heart transplantation
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作者:
A.V. Kristen
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机构:Medizinische Universitätsklinik Heidelberg,Abteilung für Innere Medizin III
A.V. Kristen
S. Zimmermann
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机构:Medizinische Universitätsklinik Heidelberg,Abteilung für Innere Medizin III
S. Zimmermann
B.M. Helmke
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机构:Medizinische Universitätsklinik Heidelberg,Abteilung für Innere Medizin III
B.M. Helmke
W. Hosch
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机构:Medizinische Universitätsklinik Heidelberg,Abteilung für Innere Medizin III
W. Hosch
H.A. Katus
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机构:Medizinische Universitätsklinik Heidelberg,Abteilung für Innere Medizin III
H.A. Katus
F.J. Meyer
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机构:Medizinische Universitätsklinik Heidelberg,Abteilung für Innere Medizin III
F.J. Meyer
机构:
[1] Medizinische Universitätsklinik Heidelberg,Abteilung für Innere Medizin III
[2] Hygiene-Institut,Abteilung für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene
[3] Universität Heidelberg,Pathologisches Institut
[4] Universität Heidelberg,Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Eine 60-jährige Patientin präsentierte sich 4 Monate nach einer Herztransplantation mit Fieber und einem neu aufgetretenen Lungenrundherd. Die mikrobiologische Aufarbeitung einer bronchoalveolären Lavage und eines Lungenteilresektats ergab die Diagnose einer pulmonalen Nokardiose. Weiterhin konnte eine Beteiligung des zentralen Nervensystems festgestellt werden. Eine antibiogrammgerechte Therapie über rund 1 Jahr führte zu einer vollständigen Eradikation der pulmonalen und zerebralen Nokardiose. Bei pulmonalen Raumforderungen immunsupprimierter Patienten ist früh nach einer Organtransplantation vor allem an opportunistische Infektionen zu denken. In der Spätphase können Tumoren ursächlich sein.