Primärversorgung komplizierter Beugesehnenverletzungen an der HandPrimary treatment of complicated flexor tendon injuries of the hand

Die komplizierten Beugesehnenverletzungen können in Abrisse bzw. Ausrisse, Rupturen und Defektverletzungen eingeteilt werden. Sie stellen für den handchirurgisch tätigen Operateur oft eine besondere Herausforderung mit unzureichendem funktionellem Resultat dar. Abrisse bzw. Ausrisse werden üblicherweise durch Ausziehnähte oder Nahtanker versorgt. Bei den Rupturen sollte eine genaue Ursachenforschung betrieben werden. Therapeutisch kommen bei der rheumatoiden Arthritis vor allem Sehnenkopplungen, Transpositionen und die Tenodese bzw. Arthrodese in Frage. Die primäre Brückentransplantation hat eine seltene Indikation und empfiehlt sich bei sauberen Beugesehnendefekten in den Zonen III–V mit normaler Weichteilsituation. Die Nachbehandlung ist der postoperativen Beübung der einfachen Beugesehnenverletzungen praktisch gleichzusetzen.