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- [1] Voraussetzungen für die Durchführung und Abrechnung von Akupunkturleistungen nach der Qualitätsvereinbarung-Akupunktur SGB V §106a Abs. 2 S. 1 (i.d.F. des GMG v. 14.11.2003, inhaltsgleich mit §106d Abs. 2 S. 1 in der ab 1.1.2017 geltenden Fassung des SGB V); SGB X §§63 Abs. 1 S. 2, 41 Abs. 1 Nr. 3 i.V. mit Abs. 2; EBM-Ä; Qualitätsvereinbarung zur Akupunktur bei chronisch schmerzkranken Patienten nach §135 Abs. 2 SGB V Medizinrecht, 2019, 37 (9) : 745 - 750
- [5] Vergleichsgruppenbildung in der Wirtschaftlichkeitsprüfung von Berufsausübungsgemeinschaften (BAG) SGB V §§12, 106 Abs. 2, Abs. 3 S. 4 jew. in der bis 31.12.2016 geltenden Fassung; §106a in der bis 31.12.2016 geltenden Fassung; SGB X §§20, 35; GG Art. 12 Abs. 1, Art. 3 Abs. 1 Medizinrecht, 2021, 39 (3) : 279 - 290
- [6] Plausibilitätsprüfung auf Basis von Tagesprofilen: In Prüfzeit enthaltene Vor- und Nachbereitungszeit (“Overheadzeit”) ist nicht tagesprofilrelevant SGB V §§106d, 87 Abs. 2, 81 Abs. 3 Nr. 1, 95 Abs. 4 S. 2, §8 Abrechnungsprüfungs-Richtlinien, EBM-Ä Anhang 3, GOP 35140, 35150, 35220, 35221 EBM-Ä Medizinrecht, 2019, 37 (7) : 598 - 603
- [8] Postoperativer Behandlungskomplex ist für zweite Operation innerhalb von 21 Tagen nach der ersten Operation abrechenbar, wenn es sich um einen gesonderten, abrechnungsfähigen Eingriff handelt, der nicht mit dem ersten in Zusammenhang steht SGB V a.F. §106a Abs. 1, Abs. 2 S. 1(jetzt §106d), BMV-Ä 45 Abs. 1, EBM-Ä (2012) Präambel 31.4.1 Nr. 2 Medizinrecht, 2018, 36 (12) : 998 - 1000