Genetische Beratung und ihre Normen Ethische Überlegungen Genetic counselling in a sociocultural frameworkEthical considerations

Die genetische Beratung stellt einen, wenn nicht den wesentlichen Schwerpunkt der medizinischen Genetik dar. Es handelt sich meist um die Beschäftigung mit „Schicksal“ und Unvermeidlichkeit, mit grundsätzlich chronischen, lebenslangen gesundheitlichen Risiken und Belastungen und die regelmäßige Einbeziehung von Partnern und anderen Angehörigen. Die Handhabung dieser Beratung wird häufig kontrovers diskutiert. Sinnvolle Beratung kann nur in immer neuer Berücksichtigung individueller Gegebenheiten stattfinden. Weit gehende Übereinstimmung besteht darüber, dass die rein „genetische“ Indikation zur prädiktiven Diagnostik unbehandelbarer Krankheiten auf Erwachsene beschränkt bleiben muss. Die damit verbundene psychologische Belastung muss antizipiert werden und stellt eine Indikation zu begleitender psychosozialer Hilfestellung dar. Die Ausdehnung der genetischen Analyse auf die häufigen multifaktoriellen Krankheiten wird in absehbarer Zeit einen großen Teil der Bevölkerung mit der Werteproblematik der medizinischen Genetik konfrontieren. Dies muss sich in der Aus- und Fortbildung der Ärzte und in den allgemeinen Erziehungsinhalten der Gesellschaft niederschlagen.