Geriatric oncology

被引:5
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作者
Wedding, Ulrich [1 ]
机构
[1] Univ Klinikum Jena, Abt Palliat Med, Jena, Germany
来源
关键词
Geriatric assessment; Vulnerable populations; Frailty; Patient-reported outcome measures; Geriatrics; OLDER CANCER-PATIENTS; ELDERLY TASK-FORCE; INTERNATIONAL-SOCIETY; CHEMOTHERAPY TOXICITY; SCREENING TOOLS; POSITION PAPER; LUNG-CANCER; MANAGEMENT; SIOG; CONSENSUS;
D O I
10.1007/s00391-018-01499-8
中图分类号
R592 [老年病学]; C [社会科学总论];
学科分类号
03 ; 0303 ; 100203 ;
摘要
ZusammenfassungAufgrund der demografischen Entwicklung mit einer zunehmenden Zahl alter Menschen und des altersabhangigen Anstiegs der Inzidenzrate der Krebserkrankungen wird die Zahl alter Menschen mit Krebserkrankungen in den kommenden Jahrzehnten erheblich ansteigen. In der Geriatrie wurde ein strukturiertes systematisches Assessment etabliert, um Defizite und Ressourcen des einzelnen Patienten zu erkennen und individuelle Therapieplanungen vornehmen zu konnen. Die Forschung in der geriatrischen Onkologie hat bisher gezeigt, dass die ubertragung des Assessments von der Geriatrie zur Onkologie hilft, unabhangig vom chronologischen Alter, Patienten mit altersabhangigen Einschrankungen besser zu erkennen. Solche Einschrankungen sind zudem pradiktiv fur ein hoheres Risiko der Therapieunvertraglichkeit und fur geringeres uberleben. Geriatrisches Assessment hilft dabei, eine onkologische Therapie besser zu stratifizieren und somit uber- und Untertherapie zu vermeiden. In aktuellen Studien wird untersucht, ob auf den Ergebnissen des Assessments aufbauende Interventionen zu einer Verbesserung von fur die Patienten relevanten Endpunkten beitragen. Fur alte Patienten relevante Endpunkte, wie der Erhalt der Fahigkeit zur Selbstversorgung, sind bisher unzureichend in onkologische Therapiestudien integriert worden. AbstractDemographic changes have resulted in an increasing number of old people. Together with the age-dependent increase cancer incidence rates, the number of older people with cancer will increase significantly in the coming decades. In geriatric medicine, a structured systematic assessment has been established to recognize an individual patient's deficits and resources in order to be able to tailor an individualized treatment plan. Research in geriatric oncology has demonstrated that transfer of the geriatric assessment from geriatric medicine to oncology helps to identify patients with age-dependent deficits, independent of their chronological age. Such impairments are also predictive for ahigher risk of treatment-associated side effects and poorer survival. In addition, geriatric assessment helps to stratify older cancer patients for treatment and avoid under- and over-treatment. Current research strategies address the question of whether interventions based on the results of the geriatric assessment can improve outcomes relevant to the patients. In the past, patient-relevant outcomes, such as maintenance of the ability to care for oneself, were poorly integrated in oncological trials.
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