Verhinderung von Frühverschlüssen nach koronarer Bypassoperation durch postoperative Reduktion des Plasmafibrinogens mittels H.E.L.P.-AphereseErste Auswertung von 12 im Rahmen dieser Studie behandelten Patienten (44 Bypässen)Prevention of early graft occlusion after coronary bypass grafting by post-operative reduction of plasma fibrinogen by H.E.L.P. apheresis

Durch eine ausgeprägte Reduktion postoperativ erhöhter Fibrinogen-Spiegel mit Hilfe der H.E.L.P.-Apherese-Therapie erscheint es möglich, den Teufelskreis aus verändertem rheologischen Muster und reduziertem Blutfluss, zunehmender Aggregationstendenz der Thrombozyten und schließlich völliger Stase zu durchbrechen. Die Bildung von Thromben wird nachhaltig reduziert, einer Aktivierung des Gerinnungssystems wird entgegengewirkt und es kommt zu einer Verbesserung der Mikrozirkulation und somit zu einer Reduktion von Frühverschlüssen nach Bypassoperationen (Frühverschlussrate in unserer Studiengruppe 2,3% bzw. 97,7% der Bypässe waren nach der Operation offen). Die bei den Patienten beobachteten therapeutischen Effekte unterstreichen die pathogenetische Bedeutung des Fibrinogens für die Verschlechterung der myokardialen Mikrozirkulation nach einer Bypassoperation. Aus den erhobenen Daten lässt sich daher unter Umständen eine zukünftige Bedeutung für solche therapeutischen Strategien ableiten. Diese Ergebnisse sollten aus unserer Sicht Anlass sein, in einer prospektiven randomisierten Studie verifiziert zu werden.