Semaglutid–(viel) mehr als ein Antidiabetikum?

Semaglutid ist ein Antidiabetikum, das momentan viel und kontrovers unter dem Schlagwort „Abnehmspritze“ diskutiert wird. Es ist ein Peptid mit analoger Struktur zum Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1) und wirkt daher als Agonist am GLP-1-Rezeptor. Vom endogenen GLP-1 unterscheidet sich Semaglutid neben einer Fettsäure-Seitenkette durch zwei Änderungen in der Aminosäuresequenz, dadurch wird es nicht so schnell durch die Dipeptidylpeptidase 4 abgebaut und wirkt länger. Durch den GLP-1-Agonismus bewirkt es eine Erhöhung der Insulinsekretion und wird daher als Antidiabetikum eingesetzt. Darüber hinaus hat sich aber auch gezeigt, dass Semaglutid zu einer Appetitreduktion führt und damit die Kalorienaufnahme verringert wird. Es wirkt dabei nicht so gut wie eine chirurgische Adipositas-Behandlung, ist aber anderen pharmakologischen Optionen zur Gewichtskontrolle bzw. -reduktion überlegen.