Diagnostik und Therapie der frischen und chronischen hinteren Kreuzbandläsion

Rupturen des hinteren Kreuzbandes gehören zu den schwerwiegenden Bandverletzungen des Kniegelenks. Problematisch ist hier eine oft unzureichende Einschätzung und verspätete Diagnostik der Verletzungsschwere als auch der Begleitverletzungen. Zusätzlich ist die Versagerquote der bisherigen Rekonstruktionsverfahren unbefriedigend hoch. Das Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, auf der Basis der eigenen Erfahrungen und dem Wissen aus dem internationalen Schriftum, einen umfassenden Einblick in die Anatomie und Biomechanik, die Unfallmechanismen und die Pathobiomechanik zu geben. Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Klärung diagnostischer Schwierigkeiten. Zur adäquaten Berücksichtigung der Begleitverletzungen, wie z. B. der posterolaterale rotatorische Instabilität oder zusätzlichen Verletzungen des vorderen Kreuzbandes wird ein differenziertes Therapiekonzept vorgestellt, um das konservative und perioperative Management zu optimieren, mit dem Ziel die hohe Quote unbefriedigender Ergebnisse weiter zu reduzieren.