Indikation und Ergebnisse debridierender Eingriffe bei irreparabler RupturIndications and results of arthroscopic debridement of irreparable rotator cuff tears

Der rein debridierende Eingriff bei einer irreparablen Ruptur stellt eine „salvage procedure“ dar. Im Vorfeld müssen anhand gängiger Kriterien aus der Literatur zunächst eine exakte Diagnose gestellt und die möglichen Therapiealternativen durchgespielt werden. Schließlich muss mit dem Patienten das Wesen des debridierenden Eingriffs erörtert werden. Der operative Eingriff erfolgt durch eine systematische Adressierung von 7 Punkten. Aufgrund fehlender Evidenz aus wissenschaftlichen Studien wird das rein debridierende Vorgehen allerdings nur mit Zurückhaltung empfohlen. Dennoch ist es aufgrund oft mangelnder Alternativen eine hilfreiche Maßnahme bei Patienten mit dem führenden Symptom Schmerz. Die in der Literatur publizierten Ergebnisse nach debridierenden Eingriffen sind angesichts der irreparablen Ausgangssituation als durchaus gut zu bewerten. Zumindest mittelfristig dürfen gute Ergebnisse erwartet werden. Die in manchen Studien berichteten „exzellenten“ Ergebnisse dürfen jedoch vor dem Hintergrund des substanziellen strukturellen Schadens bei irreparablen Defekten zurückhaltend interpretiert werden.