Forced-air pre-warming prevents peri-anaesthetic hypothermia and shortens recovery in adult rats

被引:21
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作者
Schuster, C. J. [1 ]
Pang, D. S. J. [1 ,2 ]
机构
[1] Univ Calgary, Dept Vet Clin & Diagnost Sci, Fac Vet Med, Calgary, AB, Canada
[2] Univ Montreal, Fac Med Vet, Dept Sci Clin, Montreal, PQ, Canada
基金
加拿大自然科学与工程研究理事会;
关键词
hypothermia; anesthesia; rodent; surgery; temperature; INTRAOPERATIVE CORE HYPOTHERMIA; GENERAL-ANESTHESIA; POSTANESTHETIC HYPOTHERMIA; POSTOPERATIVE HYPOTHERMIA; SHIVERING THRESHOLDS; BODY-TEMPERATURE; DOGS; VASOCONSTRICTION; PREVALENCE; ISOFLURANE;
D O I
10.1177/0023677217712539
中图分类号
S85 [动物医学(兽医学)];
学科分类号
0906 ;
摘要
General anaesthesia disrupts thermoregulation in mammals, which can cause hypothermia. Decreases in core body temperature of 1? cause significant postoperative complications in humans, and peri-anaesthetic hypothermia in mice increases data variability, which can potentially increase animal use. In rats, the impact of different temperature management strategies on the incidence and severity of hypothermia, and the accuracy of different temperature measurement methods, is unknown. Eighteen adult male and female SD rats were block-randomized to one of three treatment groups: no-warming (NW), limited-warming (LW, heat pad during anaesthesia), and pre-warming (PW, warm air exposure before anaesthesia, followed by heat pad). Anaesthesia (isoflurane) duration was for 40min. Core body temperature (intra-abdominal telemetric temperature capsule) was recorded during anaesthesia and recovery. During anaesthesia, rectal, skin, and tail temperatures were also recorded. In the PW group, core temperature was maintained during anaesthesia and recovery. By contrast, the NW group was hypothermic (11% temperature decrease) during anaesthesia. The LW group showed a decrease in temperature during recovery. Recovery to sternal recumbency was significantly faster in the PW (125 [70-186] s, P=0.0003) and the LW (188 [169-420] s, P=0.04) groups than in the NW group (525 [229-652] s). Rectal temperature underestimated core temperature (bias -0.90?, 95% limits of agreement -0.1 to 1.9?). Skin and tail temperatures showed wide 95% limits of agreement, spanning 6 to 15?, respectively. The novel strategy of PW was effective at maintaining core temperature during and after anaesthesia. Rectal temperature provided an acceptable proxy for core body temperature. Resume L'anesthesie generale perturbe la thermoregulation des mammiferes en causant une hypothermie. Une diminution de la temperature du corps central de 1? entraine des complications postoperatoires chez les humains et l'hypothermie perianesthesique chez les souris augmente la variabilite des donnees, en augmentant potentiellement l'utilisation d'animaux. Chez les rats, l'impact de differentes strategies de gestion de temperature sur l'incidence et la gravite de l'hyporthermie, et la precision des differents procedes de mesure de temperature, sont inconnus. Dix-huit rats SD adultes males et femelles ont ete repartis de maniere aleatoire dans l'un des trois groupes de traitement: pas de chauffage (NW), chauffage limite (LW, coussin chauffant pendant l'anesthesie), et prechauffage (PW, exposition a de l'air chaud avant l'anesthesie, suivie d'un coussin chauffant). La duree de l'anesthesie (a l'isoflurane) etait de 40 minutes. La temperature centrale du corps (capsule de temperature telemetrique intra-abdominale) a ete enregistree pendant l'anesthesie et le retablissement. Pendant l'anesthesie, les temperatures de la queue, de la peau et du rectum ont ete enregistrees. Dans le groupe PW, la temperature centrale du corps s'est maintenue pendant l'anesthesie et le retablissement. Au contraire, le groupe NW s'est retrouve en hypothermie (chute de la temperature de 11 %) pendant l'anesthesie. Le groupe LW a connu une diminution de la temperature pendant le retablissement. Le retablissement en decubitus sternal a ete significativement plus rapide dans les groupes PW (125 [70 - 186]s, p=0,0003) et LW (188 [169 - 420]s, p=0,04) que dans le groupe NW (525 [229 - 652]s). La temperature rectale a sous-evalue la temperature centrale (biais de -0,90?, 95% de limites d'agrement de -0,1 a 1,9?). Les temperatures de la queue et de la peau ont presente de grandes limites d'agrement de 95 %, s'etendant respectivement de 6 a 15?. La nouvelle strategie du groupe PW a ete efficace pour maintenir la temperature centrale pendant et apres l'anesthesie. La temperature rectale a fourni une mesure approximative acceptable de la temperature centrale du corps. Abstract Allgemeinanasthesie stort die Thermoregulation bei Saugern und verursacht Hypothermie. Eine Abnahme der Korperkerntemperatur um 1C verursacht wesentliche postoperative Komplikationen beim Menschen, und perianasthetische Hypothermie bei Mausen fuhrt zu erhohter Datenvariabilitat und zu potenziell vermehrtem Tiereinsatz. Fur Ratten lagen Erkenntnisse uber Auswirkungen verschiedener Temperaturmanagementstrategien auf Auftreten und Schweregrad von Hypothermie sowie Genauigkeit unterschiedlicher Temperaturmessmethoden bisher nicht vor. Achtzehn adulte mannliche und weibliche SD-Ratten wurden blockrandomisiert einer von drei Behandlungsgruppen zugeteilt: keine Erwarmung (NW), begrenzte Erwarmung (LW, Warmekissen wahrend der Narkose) und Vorwarmung (PW, Warmlufteinwirkung vor Narkose, mit anschlie ss endem Warmekissen). Die Dauer der Anasthesie (Isofluran) betrug 40 Minuten. Die Korperkerntemperatur (intra-abdominale telemetrische Temperaturkapsel) wurde wahrend der Narkose und der Aufwachphase erfasst. Wahrend der Narkose wurden die Rektal-, Haut- und Schwanztemperaturen gemessen. In der PW-Gruppe blieb die Kerntemperatur wahrend Narkose- und Aufwachphase aufrecht erhalten. Hingegen trat bei der NW-Gruppe wahrend der Narkose Hypothermie auf (11 % Temperaturabfall). Bei der LW-Gruppe wurde ein Temperaturabfall in der Aufwachphase verzeichnet. Erholung bis zum Sternumliegen erfolgte in der PW-Gruppe (125 [70 - 186]s, p=0,0003) und der LW-Gruppe (188 [169 - 420]s, p=0,04) wesentlich schneller als in der NW-Gruppe (525 [229 - 652]s). Die rektale Temperatur unterbewertete die Kerntemperatur (systematische Abweichung -0,90?, 95 %-ubereinstimmungsbereich -0,1 bis 1,9?). Haut- und Schwanztemperaturen zeigten breiten 95%- ubereinstimmungsbereich, ab jeweils 6 - 15?. Die neue PW-Strategie erwies sich zur Aufrechterhaltung der Kerntemperatur wahrend und nach der Narkose als wirksam. Die Rektaltemperatur bot einen akzeptablen Naherungswert fur die Kernkorpertemperatur. Resumen La anestesia general perturba la termorregulacion en mamiferos, causando de este modo hipotermia. Las reducciones de la temperatura corporal principal de 1? causan complicaciones postoperatorias significativas en humanos y la hipotermia perianestesica en ratones aumenta la variabilidad de datos, aumentando de este modo el uso posible de animales. En ratas, se desconoce el impacto de distintas estrategias de gestion de la temperatura en la incidencia y gravedad de la hipotermia, y la precision de distintos metodos de medicion de la temperatura. Dieciocho ratas SD macho y hembra adultos fueron aleatorizados en bloques de uno a tres grupos de tratamiento: no-warming (NW), limited-warming (LW, almohadilla de calentamiento durante la anestesia y pre-warming (PW, exposicion de aire caliente antes de la anestesia, seguido de una almohadilla de calentamiento). La duracion de la anestesia (isoflurano) fue de 40 minutos. La temperatura corporal principal (capsula de temperatura telemetrica intraabdominal) fue registrada durante la anestesia y la recuperacion. Durante la anestesia, se registraron las temperaturas de la cola, piel y recto. En PW, la temperatura principal se mantuvo durante la anestesia y la recuperacion. Por contraste, el grupo NW tuvo hipotermia (11 % de descenso de la temperatura) durante la anestesia. El grupo LW tuvo un descenso de la temperatura durante la recuperacion. La recuperacion a decubito esternal fue significativamente mas rapido en PW (125 [70 - 186]s, p=0,0003) y LW (188 [169 - 420]s, p=0,04) que en NW (525 [229 - 652]s). La temperatura rectal infravaloro la temperatura principal (sesgo de -0,90?, 95% limites de acuerdo -0,1a 1,9?). Las temperaturas de la piel y cola mostraron un amplio limite de acuerdo del 90 %, abarcando de 6 - 15?, respectivamente. La estrategia innovadora de PW resulto eficaz a la hora de mantener la temperatura principal durante la anestesia y posteriormente. La temperatura rectal ofrecio un indicador aceptable para la temperatura corporal principal.
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