Reflux Symptoms - No Difference in Severity and Intensity in Patients with and without Functional Verified Gastroesophageal Reflux Disease

Zusammenfassung Hintergrund Patienten mit gastroosophagealem Reflux (GERD) leiden oft sehr unter der Symptomatik. Im Rahmen unserer Studie galt es deshalb herauszufinden, ob sich die Lebensqualitat und die Symptome bei Patienten mit objektiv nachgewiesener GERD von Patienten ohne funktionell bewiesenes Korrelat unterscheidet. Material und Methoden Eingeschlossen wurden alle Patienten mit typischer Refluxsymptomatik, die 2017 an unserer Abteilung fur Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie hinsichtlich des Vorliegens einer GERD abgeklart wurden. Alle Patienten erhielten eine hochauflosende Manometrie, 24-h-Impedanz-pH-Metrie und eine Gastroskopie. Die Lebensqualitat wurde mittels Quality of Life Index (GIQLI) und die gastrointestinale Symptomatik mittels einer Symptomcheckliste (SCL) evaluiert. Mittels SCL wurde die Schwere und Intensitat von 14 verschiedenen Symptomen eruiert. Basierend auf den Resultaten der 24-h-pH-Impedanzmessung wurden die Patienten in 2 Gruppen eingeteilt - Patienten mit gastroosophagealer Refluxerkrankung und Patienten mit rein funktioneller Symptomatik ohne organisches Korrelat. Diese Gruppen wurden miteinander verglichen. Ergebnisse Ein vollstandiger Datensatz war bei 162 Patienten verfugbar, wovon 86 Patienten (52,2%) objektiv an Reflux erkrankt waren (DeMeester-Mittelwert: 37,85; SD 29,11) und 76 Patienten (46,1%) einen unauffalligen DeMeester-Score (Mittelwert: 7,01; SD 4,09) aufwiesen. Zwischen diesen beiden Gruppen konnte kein signifikanter Unterschied in der Lebensqualitat gefunden werden (Mittelwert GIQLI von GERD-Patienten: 94,81; SD 22,40; Mittelwert GIQLI von Patienten mit rein funktionellen Symptomen: 95,26; SD 20,33; p=0,988). Au ss erdem konnte kein signifikanter Unterschied in der Symptomwahrnehmung der Patienten gefunden werden (Mittelwert SCL-Score von Refluxpatienten: 46,97; SD 29,23; Mittelwert SCL-Score bei Patienten mit rein funktioneller Symptomatik 48,03; SD +/- 29,17; p=0,827). Schlussfolgerung Patienten mit funktionellen Refluxbeschwerden unterscheiden sich hinsichtlich des Leidensdrucks nicht von Patienten mit objektiv bewiesener Refluxerkrankung. Eine Differenzierung zwischen gastroosophagealer Refluxerkrankung und funktionellen Refluxsymptomen ist nur mittels Funktionsdiagnostik moglich. Abstract Background Patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) often suffer greatly from their symptoms. The aim of this study was to determine if there is a difference in quality of life and gastrointestinal symptom complexes between patients with purely functional complaints and patients with objective GERD. Material and Methods We included all patients with typical reflux symptoms, who had a GERD examination in 2017 at our department. All patients underwent high resolution manometry, 24-h-pH-metry impedance measurement and gastroscopy. Quality of life was assessed using the Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) and gastrointestinal symptoms were rated by a symptom checklist (SCL), assessing the severity and intensity of 14 different symptoms. Based on the results of the 24-h-pH-metry impedance measurement, patients were divided into 2 groups: patients with functional reflux symptoms and patients with true GERD. These two groups were compared. Results Complete data were available in 162 patients, of whom 86 (52.2%) were objectively suffering from reflux (DeMeester score mean: 37.85; SD +/- 29.11) and 76 (46.1%) had a normal DeMeester score (Mean: 7.01; SD +/- 4.09). No significant difference in quality of life was found between the two groups (mean GIQLI of GERD patients: 94.81, SD +/- 22.40, and mean GIQLI of patients with functional reflux symptoms: 95.26, SD +/- 20.33, p=0.988). Furthermore, no significant difference could be found in the evaluated symptoms (mean general SCL score of GERD patients: 46.97; SD +/- 29.23; patients with functional reflux symptoms: 48.03; SD +/- 29.17, p=0.827). Conclusion Patients with functional complaints suffer just as much from their symptoms as patients with objectively diagnosed GERD. Differentiation between gastroesophageal reflux disease and functional reflux symptoms is only possible by means of functional diagnostic testing.