Rheumatoid arthritis and the intestinal microbiome - a potential factor involved in the pathogenesis of RA

Die rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische, entzundliche, systemische Autoimmunerkrankung, die chronisch progredient verlauft und zu schweren strukturellen Schaden und Funktionseinschrankungen fuhren kann. Ihre Pathogenese ist komplex und nicht abschliessend verstanden. Neben genetischen, scheinen vor allem Umweltfaktoren eine wichtige Rolle zu spielen. Der Darm bildet die ,,innere Grenze" zur Umwelt und kommt mit vielen Umweltfaktoren in Kontakt. Daher ruckt der Darm in den letzten Jahren und mit ihm das Mikrobiom zunehmend (wieder) in den Fokus der Wissenschaft. Immer mehr evidente Befunde zeigen, dass die Mikrobiom-Darm-Gelenk-Achse eine wichtige Rolle bei der RA darstellt. Mikrobielle Dysbiose sowie eine intakte Darmbarriere (,,leaky gut") und daraus resultierende bakterielle Translokation stellen potentielle Faktoren in der RA-Pathogenese dar. Hier fassen wir die derzeit bekannte Rolle der intestinalen Mikrobiota fur Entstehung und Verlauf der RA zusammen. Wir betrachten dabei die neuesten Erkenntnisse auf dem Gebiet der Mikrobiomforschung und beschreiben den Zusammenhang zwischen intestinaler Dysbiose, intakte Barrierefunktion, bakterielle Translokation, adaptive Immunantwort sowie einen moglichen diatetischen Therapieansatz.